Lipedema e contraccezione
A cosa dovrebbero prestare attenzione i pazienti
Il lipedema è un disturbo cronico ormono-dipendente della distribuzione del grasso che colpisce quasi esclusivamente le donne. Molte pazienti riferiscono che i loro sintomi cambiano o peggiorano durante le transizioni ormonali, ad esempio durante la pubertà, la gravidanza o la menopausa.
In questo contesto, spesso sorge la domanda: quale metodo contraccettivo è adatto al lipedema?
Non esiste una raccomandazione generale. Tuttavia, ci sono importanti aspetti medici che dovrebbero essere considerati nella scelta di un metodo contraccettivo.
Perché gli ormoni giocano un ruolo nel lipedema
Il lipedema è fortemente influenzato da fattori ormonali. In particolare, si sospetta che gli estrogeni favoriscano la crescita anomala di grasso e la ritenzione idrica. Molti pazienti segnalano i seguenti effetti collaterali durante l'assunzione di farmaci contenenti estrogeni:
- aumento della sensazione di tensione
- edema crescente
- aumento di peso
- intensità del dolore alterata
Inoltre, la questione del rischio di trombosi è particolarmente rilevante per i pazienti affetti da lipedema, soprattutto se sono presenti fattori di rischio aggiuntivi come sovrappeso, mancanza di esercizio fisico o predisposizioni genetiche.
Pertanto, la scelta del metodo contraccettivo deve essere fatta caso per caso e con attenzione.
Panoramica dei metodi contraccettivi comuni per il lipedema
1. Pillola combinata (estrogeno progestinico)
La classica pillola anticoncezionale contiene estrogeni.
Possibili aspetti del lipedema:
- Può peggiorare la ritenzione idrica
- Può influenzare soggettivamente i sintomi
- Aumenta il rischio di trombosi
Per questi motivi si indaga spesso se esistano alternative più adatte nei casi di lipedema.
2. Preparati a base di solo progestinico (minipillola, spirale ormonale, impianto)
Questi metodi non contengono estrogeni.
Vantaggi:
- Nessuna influenza aggiuntiva degli estrogeni
- In molti casi, migliore tollerabilità.
- In alcuni casi, il rischio di trombosi è inferiore rispetto alla pillola combinata.
Tuttavia, è importante notare che i progestinici hanno anche un effetto ormonale e le reazioni individuali possono variare.
3. Metodi senza ormoni
bobina di rame
- Sicurezza molto elevata
- Nessuna interferenza con l'equilibrio ormonale
- Può causare emorragie più abbondanti o dolorose.
Preservativi
- Senza ormoni
- L'unica protezione contro le infezioni sessualmente trasmissibili
- La sicurezza dipende in larga misura dalla corretta applicazione.
I metodi senza ormoni rappresentano un'opzione interessante per molti pazienti affetti da lipedema, soprattutto quando le fluttuazioni ormonali sono percepite come stressanti.
Quale contraccettivo è "il migliore"?
Il metodo contraccettivo ottimale dipende da diversi fattori:
- Stadio del lipedema
- Sintomi individuali
- Trombosi
- Età e pianificazione familiare
- Preferenze personali
- Condizioni preesistenti
Non esiste una soluzione "giusta" universalmente valida. È fondamentale un'analisi individuale dei rischi e dei benefici.
Conclusione
Lipedema e contraccezione sono strettamente correlati a livello ormonale. In particolare, i preparati contenenti estrogeni devono essere attentamente valutati. Alternative senza ormoni o senza estrogeni possono essere utili per molte pazienti, ma devono essere valutate caso per caso.
Prendere una decisione consapevole e informata è il passo più importante.
Se hai dubbi o noti cambiamenti nel tuo attuale metodo contraccettivo, parlane con il tuo ginecologo.
