¿Por qué es tan difícil descomponer la grasa del lipedema? – Un análisis bioquímico.
Muchos pacientes refieren que, a pesar de seguir una dieta constante y perder mucho peso, apenas notan cambios en sus piernas o brazos. Las investigaciones actuales sugieren que esto no se debe únicamente a la cantidad de tejido adiposo, sino también a sus propiedades biológicas.
Pérdida de grasa en el tejido adiposo sano
Normalmente, el cuerpo almacena energía en forma de gotas de grasa dentro de las células adiposas (adipocitos).
Un déficit calórico desencadena la liberación de hormonas como la adrenalina y la noradrenalina. Estas activan receptores específicos en las células adiposas (receptores β-adrenérgicos), que a su vez activan enzimas como la lipasa sensible a hormonas. La grasa almacenada se descompone y se utiliza como fuente de energía.
En pocas palabras:
Déficit calórico → señal hormonal → pérdida de grasa → pérdida de peso
¿Qué ocurre en el lipedema?
Los estudios demuestran que el tejido lipedema difiere del tejido graso normal en varios aspectos:
1. Agrandamiento de las células grasas
Las células adiposas en el tejido lipedema suelen ser significativamente más grandes que en el tejido sano. Las células adiposas grandes a menudo presentan una actividad metabólica alterada y son menos sensibles a las señales de reducción de grasa.
2. Procesos inflamatorios crónicos
El tejido lipedema contiene un mayor número de células inflamatorias y sustancias mensajeras inflamatorias tales como:
- TNF-α
- Interleucina-6 (IL-6)
- MCP-1
Estos factores promueven una inflamación persistente de bajo grado.
La inflamación crónica puede afectar el metabolismo de las grasas y provocar que las células adiposas respondan con menos eficacia a las señales para descomponer la grasa.
3. Cambios en la microcirculación
Los estudios indican una mayor permeabilidad de los vasos sanguíneos pequeños. Esto permite que se filtre más líquido al tejido.
El resultado:
- Hinchazón
- aumento de la presión tisular
- Deficiencia de oxígeno en secciones individuales de tejido
Un entorno tisular alterado de forma permanente puede, a su vez, promover procesos inflamatorios.
4. Cambios en la matriz extracelular
Las células grasas no están aisladas, sino que están incrustadas en una red de fibras de colágeno y tejido conectivo.
El lipedema suele implicar:
- fibrosis aumentada
- Engrosamiento del tejido conectivo
- procesos de reestructuración estructural
Esto da como resultado un tejido cada vez más "rígido" que se comporta biológicamente de manera diferente al tejido adiposo subcutáneo normal.
¿Por qué las piernas y los brazos reaccionan de forma diferente a la parte superior del cuerpo?
Muchos pacientes experimentan una pérdida de peso significativa en el abdomen, la cara o la parte superior del cuerpo, mientras que sus piernas permanecen prácticamente sin cambios.
Los investigadores sospechan que las diferencias regionales en las células grasas desempeñan un papel importante. Las células grasas poseen diferentes receptores para las señales hormonales.
En el tejido lipedema, el equilibrio entre:
- señales reductoras de grasa (lipólisis)
- señales de almacenamiento de grasa (lipogénesis)
Se pospondrá.
Esto no significa que la grasa del lipedema no responda en absoluto a la pérdida de peso. Sin embargo, suele responder significativamente menos que el tejido graso sano.
¿Qué significa esto para los afectados?
El hallazgo más importante es:
La pérdida de peso es beneficiosa para la salud y puede influir positivamente en muchas dolencias. Sin embargo, las investigaciones actuales explican por qué muchas mujeres, a pesar de sus grandes esfuerzos, experimentan cambios significativamente menores en las zonas típicas del lipedema que en el resto de su cuerpo.
Por lo tanto, el lipedema no es una cuestión de falta de disciplina o de una "dieta incorrecta", sino una enfermedad compleja del tejido adiposo y conectivo con características biológicas y metabólicas propias.
Precisamente por eso, la investigación moderna sobre el lipedema se centra cada vez más en comprender mejor los mecanismos que subyacen a la alteración del metabolismo de las grasas y en desarrollar nuevos enfoques de tratamiento.
