Iniezioni dimagranti in caso di lipedema: utili oppure no?

Le cosiddette iniezioni dimagranti promettono una significativa perdita di peso e hanno rivoluzionato il trattamento del sovrappeso e dell’obesità. Ma cosa succede alle donne con lipedema? Queste iniezioni possono ridurre anche il tessuto adiposo alterato dalla malattia? E potrebbero rappresentare un’alternativa alla liposuzione?

Molte donne con lipedema conoscono bene la frustrazione: nonostante un’alimentazione consapevole, l’attività sportiva regolare e il dimagrimento, le gambe o le braccia rimangono visibilmente più voluminose rispetto alla parte superiore del corpo.

È quindi particolarmente rilevante chiedersi se farmaci come Ozempic o Mounjaro possano essere utili anche in caso di lipedema.

In breve: un farmaco iniettabile per dimagrire può essere utile in caso di lipedema associato a sovrappeso o obesità. Tuttavia, secondo le conoscenze scientifiche attuali, non è un trattamento specifico per il lipedema.

Che cos’è un farmaco iniettabile per dimagrire e come funziona?

Con l’espressione colloquiale «farmaci iniettabili per dimagrire» si indicano diversi medicinali soggetti a prescrizione utilizzati per perdere peso.

Tra i principi attivi più noti figurano:

• semaglutide, contenuta ad esempio in Wegovy
• tirzepatide, contenuta in Mounjaro
• Liraglutide, contenuto in Saxenda

Anche Ozempic contiene semaglutide, ma è approvato per il trattamento del diabete di tipo 2 e non come farmaco autonomo per la perdita di peso.

Qual è il ruolo di GLP-1 e GIP?

I principi attivi agiscono sulla regolazione ormonale della fame, della sazietà e del metabolismo.

Semaglutide e liraglutide attivano i recettori dell’ormone intestinale GLP-1 (peptide-1 simile al glucagone). Questo ormone è coinvolto, tra le altre cose, nella regolazione dell’appetito e della secrezione di insulina.

La tirzepatide agisce anche sul recettore del GIP (polipeptide insulinotropico glucosio-dipendente).

I farmaci possono quindi:

• ridurre la sensazione di fame,
• aumentare il senso di sazietà,
• ridurre l’assunzione di cibo,
• influire sulla regolazione della glicemia.
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In ampi studi clinici, alcuni principi attivi hanno consentito di ottenere perdite di peso significative. L’entità del dimagrimento dipende, tra le altre cose, dal farmaco, dal dosaggio, dalla durata del trattamento e dalle caratteristiche individuali.

Perché dimagrire è spesso così difficile in caso di lipedema?

Il lipedema è una patologia cronica che colpisce quasi esclusivamente le donne ed è caratterizzata da un aumento sproporzionato del tessuto adiposo sottocutaneo.

Le zone più colpite sono spesso le gambe e i fianchi, talvolta anche le braccia.

Molte pazienti riferiscono di dimagrire notevolmente nella parte superiore del corpo, mentre gli arti interessati rimangono relativamente voluminosi.

Le possibili spiegazioni sono diverse. La distribuzione del grasso è influenzata, tra l’altro, da fattori genetici e ormonali. In caso di lipedema, si aggiungono alterazioni dei tessuti specifiche della malattia.

È importante, tuttavia, considerare che anche il tessuto adiposo nelle zone del corpo interessate dal lipedema può modificarsi con la perdita di peso. Non è completamente resistente a un bilancio energetico negativo.

Tuttavia, perdere peso non significa necessariamente che le proporzioni corporee tipiche si normalizzino o che i sintomi del lipedema scompaiano del tutto.

Le iniezioni dimagranti aiutano in caso di lipedema?

La risposta richiede una valutazione differenziata.

Le iniezioni dimagranti possono ridurre il grasso del lipedema?

Le iniezioni dimagranti favoriscono una perdita di peso generale. Tuttavia, non agiscono in modo mirato sul tessuto adiposo alterato del lipedema.

Ad oggi mancano studi clinici sufficienti a dimostrare che i farmaci a base di GLP-1 trattino efficacemente il lipedema o siano in grado di invertire le alterazioni specifiche della malattia.

Questo non significa che durante il trattamento la circonferenza delle gambe non possa cambiare. La perdita di peso generale può ridurre il tessuto adiposo anche nelle estremità interessate.

L’eventuale miglioramento dei sintomi tipici del lipedema varia da persona a persona e non è ancora stato studiato a sufficienza.

Quando può essere comunque utile un farmaco iniettabile per dimagrire?

Molte donne con lipedema sono in sovrappeso o obese.

In questi casi, una perdita di peso sotto controllo medico può offrire benefici per la salute.

Un peso corporeo inferiore può, ad esempio:

• ridurre il carico sulle articolazioni,
• migliorare la mobilità,
• facilitare l’attività fisica,
• ridurre i rischi metabolici,
• migliorare il benessere generale.

Anche i sintomi del lipedema possono eventualmente migliorare con la perdita di peso. Questo effetto, tuttavia, non è prevedibile in tutte le pazienti.

Il farmaco iniettabile per dimagrire può quindi essere una misura complementare per trattare il sovrappeso o l’obesità, ma non una terapia autonoma e specifica per il lipedema.

Farmaco iniettabile per dimagrire o liposuzione: qual è la differenza?

Le iniezioni dimagranti e la liposuzione seguono approcci terapeutici diversi.

Mentre il farmaco iniettabile per dimagrire agisce sulle vie di segnalazione ormonale, influenzando l’assunzione di cibo e quindi il peso corporeo, con la liposuzione il tessuto adiposo viene rimosso chirurgicamente.

Il farmaco iniettabile per dimagrire può sostituire la liposuzione?

Le iniezioni dimagranti non possono sostituire in modo equivalente la liposuzione.

I due trattamenti hanno meccanismi d’azione e indicazioni differenti.

Se al lipedema si associa un’obesità che richiede un trattamento, la perdita di peso supportata da farmaci può eventualmente rientrare in un piano terapeutico più ampio.

Se e quando sia opportuno un intervento chirurgico dipende, tra le altre cose, dai sintomi, dalle misure conservative già adottate e dalle condizioni di salute individuali.

Quali effetti indesiderati hanno le iniezioni dimagranti?

Anche se farmaci come Wegovy o Mounjaro sono efficaci per molte persone, si tratta di medicinali soggetti a prescrizione, con possibili effetti collaterali.

Gli effetti indesiderati più frequenti riguardano l’apparato gastrointestinale.

Tra questi figurano nausea, vomito, diarrea, stitichezza e dolori addominali.

Occorre inoltre considerare altri rischi e controindicazioni, come le patologie del pancreas o della colecisti. Sono determinanti la storia clinica individuale e le informazioni sul farmaco specifico.

Cosa succede dopo la sospensione?

Un altro aspetto importante riguarda l’andamento del peso nel lungo periodo.

Gli studi dimostrano che, dopo la sospensione dei farmaci per la perdita di peso, spesso si recupera una parte dei chili persi.

Per questo motivo, il trattamento dell’obesità dovrebbe essere pianificato a lungo termine. Un’alimentazione equilibrata, un apporto adeguato di proteine e un’attività fisica regolare restano elementi importanti del percorso terapeutico.

Farmaco iniettabile per dimagrire prima di un intervento per il lipedema: è utile?

Per le pazienti con lipedema e obesità concomitante, può essere utile ridurre il peso corporeo prima di un intervento programmato.

Migliorare le condizioni generali di salute può essere rilevante ai fini della pianificazione dell’intervento.

Va tuttavia considerato che un rapido dimagrimento può comportare anche una perdita di massa muscolare e un apporto insufficiente di nutrienti.

Soprattutto prima di un intervento chirurgico, sono fondamentali un apporto adeguato di proteine e di altri nutrienti importanti e buone condizioni generali di salute.

È inoltre importante sapere che i farmaci a base di GLP-1 possono rallentare lo svuotamento gastrico. Prima di un intervento, è quindi fondamentale informare l’équipe anestesiologica della loro assunzione.

La decisione di proseguire il trattamento o di modificarlo temporaneamente dipende dalla valutazione individuale dei rischi e dalla tecnica anestesiologica prevista.

In conclusione: le iniezioni dimagranti sono utili in caso di lipedema?

Le iniezioni dimagranti, come Wegovy o Mounjaro, possono essere molto efficaci nel trattamento del sovrappeso e dell’obesità.

Per le donne con lipedema e obesità concomitante, questa terapia può quindi rappresentare un supporto.

È però necessario fare una distinzione importante: perdere peso non equivale a trattare in modo mirato il lipedema. Inoltre, le iniezioni dimagranti non sostituiscono un’alimentazione sana ed equilibrata.

Finora non ci sono prove scientifiche sufficienti che dimostrino che i farmaci iniettabili per dimagrire siano in grado di trattare efficacemente la malattia in sé.

Una terapia per il lipedema personalizzata dovrebbe quindi tenere conto dei sintomi, dell’esame obiettivo, delle misure conservative e, se necessario, delle opzioni chirurgiche.

Al LipoZentrum Dr. Heck, al centro c’è la valutazione individuale della patologia. L’obiettivo è individuare insieme a ogni paziente un percorso terapeutico appropriato dal punto di vista medico.