Seguro médico y lipedema: lo que debes saber
Desde 2020, las compañías de seguros médicos legales en Alemania pueden cubrir los costes de la liposucción para el lipedema bajo ciertas condiciones. Esta normativa se aplica exclusivamente a pacientes en estadio 3 con un índice de masa corporal (IMC) inferior a 35. Las condiciones de reembolso están claramente definidas:
- El tratamiento conservador (por ejemplo, compresión, drenaje linfático) debe haberse realizado durante al menos seis meses sin ninguna mejoría notable.
- Debe existir una necesidad médica clara, como dolor intenso o restricciones significativas en el movimiento.
- No se podrán extraer más de 3.000 mililitros de grasa por operación.
La cobertura del seguro médico en el LipoZentrum es difícil
Como clínica privada sin autorización de un seguro médico oficial, las aseguradoras solo pueden cubrir los costes del tratamiento en nuestras instalaciones en casos excepcionales. La mayoría de las aseguradoras rechazan estas solicitudes, incluso si se cumplen todos los requisitos médicos.
Sin embargo, apoyamos a nuestros pacientes en la medida de lo posible al solicitar un reembolso. Esto incluye, entre otras cosas, opiniones médicas, documentación detallada e instrucciones sobre cómo presentar una solicitud correcta.
Si la solicitud es rechazada, existe la opción de apelar y, de ser necesario, demandar. Lamentablemente, las posibilidades de éxito son limitadas. Sin embargo, recomendamos no rehuir las acciones legales: solo si muchas personas afectadas se defienden se podrá lograr un cambio a largo plazo en el sistema sanitario. Cuantas más voces se alcen, mayor será la presión social y política para que finalmente los pacientes con lipedema reciban el apoyo que merecen.