Sağlık sigortası ve lipedema: Bilmeniz gerekenler
2020'den beri Almanya'daki yasal sağlık sigorta şirketleri, belirli koşullar altında lipedema için liposuction maliyetlerini karşılayabiliyor. Bu düzenleme yalnızca vücut kitle indeksi (VKİ) 35'in altında olan evre 3'teki hastalar için geçerlidir. Geri ödeme koşulları açıkça tanımlanmıştır:
- Konservatif tedavi (örneğin kompresyon, lenf drenajı) en az altı ay uygulanmış ve gözle görülür bir iyileşme olmamış olmalıdır.
- Şiddetli ağrı veya hareketlerde önemli kısıtlamalar gibi açık bir tıbbi gereklilik olmalıdır.
- Ameliyat başına 3.000 mililitreden fazla yağ alınmasına izin verilmez.
LipoZentrum'da sağlık sigortası kapsamı zordur
Yasal sağlık sigortası onayı olmayan özel bir klinik olarak, yasal sağlık sigortası sağlayıcıları tesisimizdeki tedavi masraflarını yalnızca istisnai durumlarda karşılayabilir. Çoğu sigorta şirketi bu tür başvuruları reddeder - tüm tıbbi gereklilikler karşılansa bile.
Yine de, hastalarımıza geri ödeme başvurusunda bulunurken elimizden gelenin en iyisini yaparak destek oluyoruz. Buna, diğer şeylerin yanı sıra, tıbbi görüşler, dikkatli dokümantasyon ve doğru bir başvurunun nasıl yapılacağına dair talimatlar dahildir.
Başvuru reddedilirse, itirazda bulunma ve gerekirse dava açma seçeneği vardır. Ne yazık ki, başarı şansı sınırlıdır. Yine de, yasal işlemden kaçınmamanızı öneririz: Yalnızca çok sayıda etkilenen kişi geri adım atmazsa sağlık sisteminde uzun vadeli bir değişiklik gerçekleşebilir. Ne kadar çok ses yükselirse, lipedema hastalarına hak ettikleri desteği nihayet sağlamak için toplumsal ve politik baskı da o kadar artar.
