Lipedema e copertura assicurativa sanitaria
Decisione G-BA: la liposuzione per lipedema sarà coperta dall'assicurazione sanitaria pubblica
Il 17 luglio 2025, la Commissione Federale Congiunta (G-BA) ha approvato una risoluzione di ampia portata: la rimozione chirurgica del tessuto adiposo da lipedema patologico (liposuzione) sarà d'ora in poi regolarmente coperta dalle casse malati in Germania. Questa risoluzione si applica indipendentemente dallo stadio della malattia e include sia gambe che braccia. È la prima volta che la liposuzione viene riconosciuta come trattamento medicalmente necessario in tutte le fasi della malattia: una pietra miliare per le persone colpite, ma non priva di limitazioni e interrogativi senza risposta.
Requisiti per il rimborso delle spese
La liposuzione può essere rimborsata dall'assicurazione sanitaria solo se vengono soddisfatti determinati criteri:
- Due specialisti hanno confermato la diagnosi di lipedema.
- Prima dell'operazione è stato somministrato un trattamento conservativo per almeno sei mesi.
- Le lamentele continuano a essere gravi.
- Durante questo periodo non si è verificato alcun aumento di peso.
- L'IMC è compreso tra 32 e 35; se l'IMC è compreso tra 25 e 32, viene testato anche il rapporto vita-altezza (WHtR).
- Se il tuo BMI è superiore a 35, è necessario sottoporsi preventivamente a una terapia efficace contro l'obesità.
- I fattori psicologici devono essere documentati e presi in considerazione da un medico.
- Devono essere escluse altre cause come il linfedema o le malattie venose.
Ulteriori specifiche
Oltre ai requisiti medici, ci sono delle norme organizzative:
- La diagnosi e l'intervento chirurgico non devono essere eseguiti dallo stesso medico.
- Gli specialisti che eseguono l'intervento devono possedere qualifiche particolari.
- L'operazione deve essere completamente documentata e deve essere garantito un attento follow-up.
Un grande passo con dei limiti
Si prevede che la decisione entri in vigore il 1° ottobre 2025, salvo obiezioni da parte del Ministero della Salute. Ciò rappresenta un significativo sollievo per molti pazienti. Allo stesso tempo, è chiaro che la soglia ristretta dell'IMC, in particolare, esclude molti individui interessati.
Inoltre, resta da vedere come questa implementazione si concretizzerà nella pratica. I miglioramenti concreti non deriveranno solo dalle nuove normative, ma anche da prestazioni chirurgiche di qualità garantita e da un'adeguata assistenza postoperatoria.
